{"id":1465,"date":"2022-11-23T18:44:51","date_gmt":"2022-11-23T18:44:51","guid":{"rendered":"https:\/\/netzforma.org\/?p=1465"},"modified":"2022-12-14T18:15:48","modified_gmt":"2022-12-14T18:15:48","slug":"digitalisierung-der-hebammenarbeit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/netzforma.org\/en\/digitalisierung-der-hebammenarbeit","title":{"rendered":"Digitalisierung der Hebammenarbeit"},"content":{"rendered":"\n

Die Digitalisierung k\u00f6nnte die Geburtshilfe erleichtern, doch es mangelt an einem politisch einheitlichem Konzept und der Erkenntnis, dass es nicht reicht, Technologie ohne jene zu gestalten, die sp\u00e4ter damit arbeiten werden.<\/em><\/p>\n\n\n\n

von Luisa Strunk<\/a><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Die fortschreitende Digitalisierung im Gesundheitswesen, umschlie\u00dft neben vielen anderen Bereichen auch den geburtshilflichen Sektor. Neben \u00c4rzt*innen, Gesundheits- und Krankenpfleger*innen und anderen Berufsgruppen, m\u00fcssen sich auch Hebammen zunehmend den ver\u00e4nderten Anforderungen an ihre Arbeit stellen. Das im Jahr 2015 verabschiedete E-Health-Gesetz<\/em>1<\/sup> stellte die Weichen f\u00fcr den Aufbau einer digitalen Infrastruktur im Gesundheitswesen und bildet seitdem den Rahmen f\u00fcr folgende Gesetzgebungen von denen auch der Hebammenalltag ma\u00dfgeblich beeinflusst wird. Galt die Hebammenarbeit einst als traditionelles Handwerk, beinhaltet die Berufsbeschreibung mittlerweile weit mehr als die Reproduktion routinem\u00e4\u00dfiger Handgriffe und erfordert eine kontinuierliche Fortbildung der Digital- und Datenschutzkompetenz. <\/p>\n\n\n\n

Digitalisierungsschub im Hebammenalltag<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Die meisten Hebammen nutzen bereits digitale Dienste f\u00fcr ihre Arbeit. Vor 2020 vor allem f\u00fcr b\u00fcrokratische Belange wie Abrechnung, Dokumentation und Qualit\u00e4tssicherung. Auch Kommunikation mit den betreuten Familien findet zunehmend unkompliziert \u00fcber soziale Messengerdienste statt. Schnell abends ein Foto vom Ausschlag des Neugeborenen per WhatsApp an die Hebamme geschickt, eine kurze Sprachnachricht hinterher und im besten Fall kann direkt geholfen werden. Doch auch wenn der Gebrauch von privat meist sowieso genutzten Messengern eine barrierearme Erg\u00e4nzung zur regul\u00e4ren Betreuung von Familien  ist, so ist sie datenschutzrechtlich h\u00f6chst bedenklich. Messengerdienste, welche keine Metadaten speichern, sind hier die bessere Alternative, allerdings bisher kaum verbreitet.<\/p>\n\n\n\n

Durch die Corona-Pandemie und die pl\u00f6tzliche Notwendigkeit, Alternativen zur aufsuchenden Betreuung von Familien zu schaffen, erhielt der Digitalisierungsprozess einen kr\u00e4ftigen Aufschwung. Es sind kurzfristig gut zug\u00e4ngliche und niedrigschwellige Angebote entstanden, die Schwangeren und Eltern die M\u00f6glichkeit bieten, an ihre individuellen Bed\u00fcrfnisse angepasste Gesundheitsleistungen wahrzunehmen. F\u00fcr Hebammen kann dies Entlastung und M\u00f6glichkeiten der Spezialisierung schaffen, weil sie Beratungen \u00f6rtlich ungebunden durchf\u00fchren und mehr Nutzer*innen mit ihren Angeboten ansprechen k\u00f6nnen. Ein Geburtsvorbereitungskurs f\u00fcr Zwillingseltern beispielsweise, der in einer Kleinstadt aufgrund zu geringer Nachfrage nicht durchgef\u00fchrt werden k\u00f6nnte, st\u00f6\u00dft als Online-Kurs auf reges Interesse. <\/p>\n\n\n\n

Eletronische Patient*innenakte (ePA)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mittlerweile geh\u00f6ren digitale Beratungen und Online-Kurse zum Repertoire etlicher Hebammen und die Digitalisierung wird durch den Ausbau einer Telematikinfrastruktur (TI) zunehmend gef\u00f6rdert. Seit Januar 2022 ist der digitale Mutterpass Teil der elektronischen Patientenakte (ePA) und kann von Schwangeren als Alternative zum gedruckten Mutterpass gew\u00e4hlt werden. Die Dokumentation der erhobenen medizinischen Daten erfolgt geb\u00fcndelt und ist innerhalb der TI digital abrufbar. So sind relevante medizinische Befunde \u2013 zumindest in der Theorie \u2013 f\u00fcr alle an der Betreuung schwangerer Personen beteiligten Gesundheitsprofessionen einsehbar, die Zugriffserlaubnis erfolgt durch den*die Inhaber*in des Mutterpasses. Hierdurch kann eine individuelle Versorgung auf Basis fach\u00fcbergreifender Informationen erm\u00f6glicht und die interdisziplin\u00e4re Zusammenarbeit erleichtert werden. <\/p>\n\n\n\n

Neben der Professionalisierung und Strukturierung der Arbeit mit Klient*innen, soll die ePA Hebammen auch eine einfache und schnelle Abrechnung mit den Krankenkassen erm\u00f6glichen. Im Vergleich zum derzeitigen Prozedere, bei dem f\u00fcr jede erbrachte Leistung eine Unterschrift eingeholt und postalisch an die Krankenkasse geschickt werden muss, stellt dies eine riesige Entlastung dar.<\/p>\n\n\n\n

Simple Digitalisierung?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

So simpel und sinnvoll der digitale Mutterpass klingt, so gro\u00df sind die H\u00fcrden bei dessen Einf\u00fchrung. Aktuell haben viele \u00c4rzt*innen und vor allem Hebammen keine M\u00f6glichkeit, auf die ePA und damit den digitalen Mutterpass zuzugreifen, da sie nur unzureichend an die TI angebunden sind. Ein mobiles System zur Dokumentation wird voraussichtlich erst 2023 verf\u00fcgbar sein \u2013 eine Dokumentation bei Hausbesuchen ist also bisher nicht m\u00f6glich. Auch in Notf\u00e4llen oder im Ausland zeigen sich Schwachstellen der papierlosen Dokumentation, da hier ein schneller Zugriff umst\u00e4ndlich ist oder aufgrund nicht kompatibler Software schlicht nicht funktioniert. Damit sich der digitale Mutterpass positiv auf die Versorgung von Schwangeren auswirkt, muss an diesen Stellen dringend nachgebessert und Hebammen und anderes medizinisches Personal aktiv in die TI integriert werden.<\/p>\n\n\n\n

Die Digitalisierung des Gesundheitswesens schreitet voran und hat das Potenzial, eine bedarfsorientierte, individuelle und interdisziplin\u00e4re Versorgung von Schwangeren und Eltern zu unterst\u00fctzen. Bevor digitale Leistungen jedoch erfolgreich und sicher angeboten werden k\u00f6nnen, m\u00fcssen Hebammen sich in Digital- und Datenschutzkompetenz fortbilden, technische Ausstattung anschaffen und Antr\u00e4ge f\u00fcr Kosten\u00fcbernahmen stellen. In der aktuellen Situation akuten Hebammenmangels ist dies \u00e4u\u00dferst kritisch, denn hierf\u00fcr investierte Zeit und Energie fehlt schlussendlich bei den Klient*innen und ihren Familien. <\/p>\n\n\n\n

Hebammensensible digitale Infrastruktur<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Im Rauschen des Fortschritts darf die Digitalisierungspolitik nicht die besonderen Herausforderungen vergessen, mit denen Angeh\u00f6rige der Gesundheitsberufe umgehen m\u00fcssen und sollte ein besonderes Augenmerk auf deren begrenzte Ressourcen haben. Um weiterhin Teil an der Versorgung von Schwangeren und Eltern zu haben, m\u00fcssen Hebammen in Zukunft beim Ausbau der Telematikinfrastruktur besser mitgedacht werden. Indem Hebammenvertreter*innen in politische Entscheidungen miteinbezogen werden, k\u00f6nnte die Praktikabilit\u00e4t von Digitalisierungsma\u00dfnahmen verbessert und Schwachstellen, wie bspw. die genannten Zugriffsschwierigkeiten auf den digitalen Mutterpass, vermieden werden. Beschlossene Ma\u00dfnahmen und Unterst\u00fctzungsangebote sollten dem Fachpersonal im Rahmen von Fortbildungen und Schulungen n\u00e4hergebracht werden, um potenzielle Hemmungen beim Umgang mit digitalen Hilfsmitteln abzubauen. Auch eine vorschie\u00dfende Kosten\u00fcbernahme f\u00fcr technische Hilfsmittel und Software durch die GKV w\u00fcrde Hebammen finanziell entlasten und sich somit unterst\u00fctzend auf den Digitalisierungsprozess auswirken. <\/p>\n\n\n\n

Damit Digitalisierung im Gesundheitswesen kein idealistisches Konzept bleibt, ist es notwendig Expert*innen aus Gesundheitspolitik, Digitalpolitik und den Fachberufen am Entscheidungstisch zusammenzubringen. Nur so k\u00f6nnen gemeinsam Konzepte entwickelt werden, die eine nachhaltige Verbesserung der Patient*innenversorgung erwirken.<\/p>\n\n\n\n

\n\n\n\n

Fu\u00dfnoten<\/code><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. BGBl. T I Nr. 54, 2015<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Die Digitalisierung k\u00f6nnte die Geburtshilfe erleichtern, doch es mangelt an einem politisch einheitlichem Konzept und der Erkenntnis, dass es nicht reicht, Technologie ohne jene zu gestalten, die sp\u00e4ter damit arbeiten werden. von Luisa Strunk Die fortschreitende Digitalisierung im Gesundheitswesen, umschlie\u00dft neben vielen anderen Bereichen auch den geburtshilflichen Sektor. 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