{"id":1323,"date":"2022-11-23T10:30:52","date_gmt":"2022-11-23T10:30:52","guid":{"rendered":"https:\/\/netzforma.org\/?p=1323"},"modified":"2022-12-14T18:37:08","modified_gmt":"2022-12-14T18:37:08","slug":"digitale-schwangerschaftsbegleitung-fuer-mehr-selbstbestimmung-empathie-und-wissenschaft","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/netzforma.org\/en\/digitale-schwangerschaftsbegleitung-fuer-mehr-selbstbestimmung-empathie-und-wissenschaft","title":{"rendered":"Digitale Schwangerschaftsbegleitung f\u00fcr mehr Selbstbestimmung, Empathie und Wissenschaft"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Aus der Sicht einer Hebamme, Wissenschaftlerin, Mutter und Gr\u00fcnderin<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><em>Schwangerschaft und Geburt als Sonderf\u00e4lle im digitalen deutschen Gesundheistwesen befeuern alte heteronormative Rollenbilder. Doch feministische Technologien k\u00f6nnen Abhilfe schaffen. <\/em><\/p>\n\n\n\n<p>von <a href=\"https:\/\/netzforma.org\/mirjam-peters\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Mirjam Peters<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><b>Schwangerschaft und Feminismus&nbsp;<\/b><\/p>\n\n\n\n<p>Die Zeit der Schwangerschaft ist aus feministischer Sicht ein besonderer Zeitraum. Wieso?<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ein zentrales Anliegen des Feminismus ist die Selbstbestimmung \u00fcber den eigenen K\u00f6rper. Dies spielt auch bei erw\u00fcnschten Schwangerschaften und Geburten eine besondere Rolle und betrifft beispielsweise Themen wie Gewalt w\u00e4hrend der Geburt, Untersuchungen und Interventionen in der Schwangerschaft oder auch tradierte Normen und Regeln des Verhaltens.<\/li>\n\n\n\n<li>Die Schwangerschaft ist ein Lebensabschnitt mit besonderen physischen und psychischen Risiken und Belastungen, zum Beispiel durch Beschwerden, Erkrankungen oder Operationsrisiken. Davon sind nur Menschen mit Uterus betroffen.<\/li>\n\n\n\n<li>Die Schwangerschaft und das erste Jahr mit Kind ist ein Zeitraum, in dem viele Entscheidungen f\u00fcr den eigenen Lebensentwurf und die eigene Familienkonstellation getroffen werden. Diese haben zumeist starke Auswirkungen auf das sp\u00e4tere Leben, wie z.B. Elternzeit, Vollzeit-\/Teilzeitarbeit,&nbsp; &nbsp; &nbsp; Verteilung der Care Arbeit, oder Mental Load.<\/li>\n\n\n\n<li>Eine Schwangerschaft ist auch ein Privileg. Schwanger werden k\u00f6nnen nicht alle Menschen, oftmals auch nicht diejenigen, die sich ein Kind w\u00fcnschen.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><b>Die Rolle der Digitalisierung in der Schwangerschaft&nbsp;<\/b><\/p>\n\n\n\n<p>Mit der zunehmenden Digitalisierung im Gesundheitsbereich spielen auch Apps eine immer gr\u00f6\u00dfere Rolle in der Schwangerschaft und damit auch bei der Gestaltung dieser Zeit. Aktuell nutzen ca. 75% der Schwangeren verschiedene Apps. Doch leisten diese einen feministischen Beitrag?<\/p>\n\n\n\n<p>In einer der vielen kostenfreien Apps werde ich wie folgt begr\u00fc\u00dft: \u201eHey Mummy, hat dein Daddy schon das Babybett aufgebaut?\u201d Die Bildsprache ist rosa, zu sehen ist eine schlanke Frau im engen Kleid mit prallem Bauch und wehenden Haaren. Auf ihrem Bauch liegt eine m\u00e4nnliche Hand mit Ehering.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Der erste Eindruck suggeriert also ein eher traditionelles heteronormatives Bild statt eines von Selbstbestimmung und Feminismus. Doch wie geht es besser?<\/p>\n\n\n\n<p>Meine Mitgr\u00fcnderin Elena Kirchner und ich haben 2020 an der Hochschule f\u00fcr Gesundheit in einem Transferprojekt <i>uma <\/i>als App f\u00fcr die Schwangerschaft entwickelt und anschlie\u00dfend als Unternehmen ausgegr\u00fcndet, um sie langfristig verf\u00fcgbar zu machen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dabei war unser Ziel, eine App zu entwickeln, um Selbstbestimmung und eine hochwertige wissenschaftlich-medizinische Versorgung in einer bedeutsamen und Weichen stellenden Lebensphase zusammenzudenken. Dabei war es uns wichtig, individuelle Hilfestellung zu leisten und auch pr\u00e4gende Strukturen sichtbar zu machen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/MicrosoftTeams-image-6-1-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1426\" srcset=\"https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/MicrosoftTeams-image-6-1-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/MicrosoftTeams-image-6-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/MicrosoftTeams-image-6-1-768x512.jpg 768w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/MicrosoftTeams-image-6-1-1536x1024.jpg 1536w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/MicrosoftTeams-image-6-1-2048x1365.jpg 2048w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/MicrosoftTeams-image-6-1-75x50.jpg 75w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/MicrosoftTeams-image-6-1-750x500.jpg 750w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Bild: uma App<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><b>Selbstbestimmung: Schwangere d\u00fcrfen Entscheidungen f\u00fcr sich, ihren K\u00f6rper und ihr Kind treffen<\/b><\/p>\n\n\n\n<p>Um wirklich selbstbestimmte Entscheidungen treffen zu k\u00f6nnen, zum Beispiel f\u00fcr Verhaltens\u00e4nderungen, Untersuchungen, den Geburtsort oder die Art zu geb\u00e4ren, ben\u00f6tigt es verschiedene Voraussetzungen. So m\u00fcssen klare und verst\u00e4ndliche Informationen zu verschiedenen Optionen sowie deren Vor- und Nachteilen vorliegen, damit eine Entscheidung getroffen werden kann.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Die Beratung dazu muss ergebnisoffen sein. Immer wieder berichten Schwangere jedoch, dass sie \u00fcberrascht sind, dass man Vorsorgeuntersuchungen nicht machen<i> muss<\/i>.<\/p>\n\n\n\n<p>Dabei spielt es auch eine Rolle, welche Informationen pr\u00e4sentiert werden. Auf vielen Blogs ist zu lesen, welche geburtsvorbereitenden Ma\u00dfnahmen wann und wie genau durchgef\u00fchrt werden k\u00f6nnen (Louwen Di\u00e4t, Himbeerbl\u00e4ttertee, usw.). F\u00fcr viele dieser Ma\u00dfnahmen gibt es keine wissenschaftlichen Nachweise oder die Auswirkungen der Ma\u00dfnahmen sind eher gering. Dies suggeriert Schwangeren jedoch, dass sie damit etwas beeinflussen k\u00f6nnten: Bereite ich mich nicht gut genug vor, bin ich selbst schuld, wenn es nicht gut l\u00e4uft. Dies vernebelt die viel wichtigere Bedeutung der Strukturen der Geburtshilfe und die Art der Begleitung der Geburt. Anders gesagt: Die T\u00fcr, durch die ich zur Geburt gehe, ist viel bedeutsamer f\u00fcr das Risiko einer Dammverletzung als vorbereitende Dammmassagen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Auch die Art der Ansprache pr\u00e4gt m\u00f6gliche Reaktionen darauf. Werden Schwangere verniedlicht, eingesch\u00fcchtert, von oben herab angesprochen oder wird ihnen suggeriert, sie verstehen gewisse Abl\u00e4ufe oder relevanten Themen ohnehin nicht, wird der m\u00f6gliche Reaktionsraum kleiner. Es kann dazu f\u00fchren, dass sie sich klein oder unsicher f\u00fchlen oder nicht nachfragen, obwohl es Fragen gibt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Hier ben\u00f6tigt es gute und klare Informationen und eine Ansprache auf Augenh\u00f6he \u2013 sowohl von Fachpersonen im pers\u00f6nlichen Kontakt als auch im Digitalen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><b>Hochwertige gesundheitliche Versorgung&nbsp;<\/b><\/p>\n\n\n\n<p>Eine gute gesundheitliche Begleitung bedeutet, die Gesundheit und die Ressourcen zu f\u00f6rdern und Risiken und Erkrankungen fr\u00fchzeitig zu erkennen und falls notwendig zu behandeln. Zudem gibt es in der Schwangerschaft eine Vielzahl von Belastungen und Beschwerden. Hier eine m\u00f6glichst wirksame&nbsp; &nbsp; &nbsp; Behandlung anzubieten, bedeutet Entlastung f\u00fcr die Betroffenen.<\/p>\n\n\n\n<p>Jedoch gibt es in der Schwangerenvorsorge auch Untersuchungen, die aus wissenschaftlicher Sicht nicht sinnvoll sind oder von denen sogar abgeraten wird. Sie werden trotzdem h\u00e4ufig durchgef\u00fchrt, wie routinem\u00e4\u00dfige CTG-Untersuchungen vor dem errechneten Termin, mehr als drei routinem\u00e4\u00dfige Ultraschalluntersuchungen oder routinem\u00e4\u00dfige vaginale Untersuchungen. Diese f\u00fchren auch zu einer unn\u00f6tigen Pathologisierung der Schwangerschaft und lenken die Wahrnehmung dieser in eine bestimmte Richtung.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Digitale Angebote k\u00f6nnen sowohl Hilfe bei Beschwerden und Hilfe zur Fr\u00fcherkennung bieten als auch \u00fcber den Sinn &#8211; oder auch Unsinn &#8211; von Untersuchungen sachlich informieren.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"681\" height=\"616\" src=\"https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Schwangeren_Versorgung_uma-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-1427\" srcset=\"https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Schwangeren_Versorgung_uma-1.png 681w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Schwangeren_Versorgung_uma-1-300x271.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 681px) 100vw, 681px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Bild: uma App<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><b>Eine Wahl haben: Familienkonstellationen und Lebensentw\u00fcrfe<\/b><\/p>\n\n\n\n<p>Bilder und die Art der Sprache festigen \u2013 h\u00e4ufig unbemerkt \u2013 unsere Vorstellung davon, was falsch und was richtig ist. So bedienen sich digitale Informationsmaterialien in Apps oder auf Websites h\u00e4ufig den immer selben heteronormativen Familienkonstellationen, Hautfarben, Stimmungen, Kulturen und K\u00f6rperformen. H\u00e4ufig wird ein Vater angesprochen &#8211; von Partner:innen ist jedoch seltener die Rede. Eine inklusive, diverse Gestaltung von Bild und Sprache kann dabei helfen,&nbsp; vielf\u00e4ltige Realit\u00e4ten zu erzeugen und sie einfacher lebbar zu machen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><b>Die uma \u2013 App im Kontext des deutschen Gesundheitswesens<\/b><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image alignleft size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Bild3-845x1024.png\" alt=\"Ein Screenshot vom Smartphone Bildschirm in der uma-App: Begr\u00fc\u00dfung &quot;Hi, Elena&quot;, darunter ein Bild eines F\u00f6tus in der 28 + 6 SSW. Der zweite, kleinere Bildschirm zeigt drei Zeichnungen mit dem Titel &quot;Auswahl des Geburtsorts&quot; und darunter eine abspielbare Audiodatei mit Text.\" class=\"wp-image-1326\" width=\"313\" height=\"379\" srcset=\"https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Bild3-845x1024.png 845w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Bild3-248x300.png 248w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Bild3-768x931.png 768w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Bild3-1268x1536.png 1268w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Bild3-1690x2048.png 1690w, https:\/\/netzforma.org\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/Bild3.png 1800w\" sizes=\"auto, (max-width: 313px) 100vw, 313px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Die Begr\u00fc\u00dfung in der Schwangerschaftsapp. Bild: uma App<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Mit der uma-App versuchen wir alle diese Punkt in einem digitalen Produkt umzusetzen und doch sind unsere M\u00f6glichkeiten aktuell begrenzt. Im deutschen Gesundheitswesen wurden in den letzten Jahren die M\u00f6glichkeiten ausgebaut, dass Krankenkassen die Kosten f\u00fcr Apps \u00fcbernehmen oder erstatten, u.a. um damit die Souver\u00e4nit\u00e4t von Patient:innen zu st\u00e4rken. Bei den Gesetzen wurden sowohl Apps f\u00fcr Krankheiten als auch Pr\u00e4ventionsapps bedacht. Nicht jedoch Schwangerschaft und Wochenbett. Als \u201eSonderf\u00e4lle\u201c im deutschen Gesundheitswesen werden diese Punkte h\u00e4ufig nicht mitbedacht und fallen dann durch neue Initiativen durch. So bleibt auch die uma App aktuell eine Selbstzahler:innen-App. Das bedeutet, sie ist nur f\u00fcr eine bestimmte Zielgruppe verf\u00fcgbar und kann aktuell auch nicht weiter ausgebaut werden. F\u00fcr viele Firmen lohnen sich damit g\u00fcnstige Apps, die als Werbeplattform funktionieren, mehr als hochwertige Apps, die die Selbstbestimmung und gesundheitliche Versorgung f\u00f6rdern.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Es zeigt sich, dass die Versorgung rund um die Geburt und die Versorgung durch Hebammen in Gesetzen und regulatorischen Prozessen noch immer nicht regul\u00e4r mitgedacht werden. F\u00fcr eine gute Versorgung von Menschen rund um die Geburt braucht es diese wichtigen Weichenstellungen.&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gerade bei den Themen Schwangerschaft und Geburt reproduzieren digitale Medien veraltete Rollenbilder. 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